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媒體本是中道力量、社會的良知良心,也是公眾的守護者。《東方報》自九十六年八月一日創刊迄今(前身東方快報),六十多位員工在自己的工作崗位上兢兢業業,只為守護花蓮這塊美麗的土地和善良的人民。尤其《東方報》為善盡社會公器責任,發揚人性光明面,堅持不刊登害人的「地下錢莊廣告」、「六合彩賭博廣告」 及「色情廣告」。 
「雖小道,必有可觀者焉。」《東方報》是花蓮地區一家屬於「社區性」的報紙媒體,每日以八個大版刊登花蓮縣及十三個鄉鎮市的新聞,豐富的、完整的、深度的將全縣新聞呈現出來。而本人也特別要求《東方報》編、採同仁務必秉持「四不原則」∣「不捲入」、「不介入」的採訪和報導心態,提供讀者一個「不加工」、「不加料」的新聞議題,希望提供閱讀公眾一個純淨的新聞報導。  
花蓮是一處充滿「傳媒傳奇」的山城,實際居住人口不到卅萬,產業經濟及文化藝術相對的貧瘠、落後,但是地方媒體竟如此的「蓬勃發展」!因此在花蓮地方媒體充斥的當下,《東方報》將繼續走自己的正路,並堅持扮演社會的良知良心。(社長 林裕勳)

東方報

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關於東方報
[花蓮中醫專欄] 提升中醫臨床照護品質 花東民眾醫療環境再升級 列印
作者是 user   
週三, 22 十一月 2017 08:31

記者江思婷整理)

資料來源:花蓮慈濟中醫部 沈炫樞醫師

醫師要面對的是病人身體的病痛,而不僅僅是厚重的教科書與考試卷上的題目,故在成為能獨當一面的醫師之前,能夠利用標準化病人模擬真實門診狀況,增加年輕醫師的看診經驗是非常重要的一件事。

也能夠藉此提高年輕醫師的判斷力,進而開立出最合適的處方給患者。今年花蓮慈院中醫部首次為「中醫醫療機構負責醫師訓練計畫」辦理客觀結構式臨床技能測驗(OSCE,Objective Structured Clinical Examination)。

共有12位訓練醫師參與此次測驗,其中除了有花蓮慈院、關山慈院的中醫住院醫師,還有社區中醫診所的代訓醫師,在接受兩年嚴密紮實的中醫臨床訓練課程中,直接面對真實的標準化病人,測試他們在臨床的訓練成果。

為了確實了解中醫2年負責訓練醫師面對患者的溝通能力與臨床針灸與傷科技能是否純熟,花蓮慈院中醫部柯建新部長表示,有別於以往的訓練課程,今年的訓練課程中增設了OSCE實際測驗站,將中醫內科、婦科、兒科、傷科、針灸穴位操作、中西藥合併使用衛教等項目設計考題,透過實際場景,真人模擬的標準化病人,了解訓練醫師在面對真實病人時的「病史詢問」、「醫病溝通」、「四診技巧」、「臨床技能操作」等能力是否已經足夠能獨當一面,替患者開立最適合處方。

「我女兒從小到現在晚上有尿床的現象,西醫檢查都說沒有問題,不知道吃中藥能不能改善呢?」這次的OSCE測試考題很多元,從診間常見的下肢水腫、婦科疾病「帶下」、小兒遺尿、傷科膝蓋扭傷的理學檢查以及下肢穴位的標定,甚至是常見的中西藥合併使用衛教都納入考題,訓練醫師在通過層層關卡的測試後,不僅能夠增進對中醫臨床照顧上的知識、態度與能力外,同時也能加強醫師面對病患的溝通技巧。

參與此次測驗的花蓮慈院中醫師表示,在面對患者時,多少會因為看診時間的因素,忽略了問診中的重要事情,透過OSCE的測試,因為測驗過程臨場感高,不僅能幫助自己在面對病人時,能熟悉應用臨床技巧與知識幫助患者,也能加強自己的醫病溝通能力與問診技巧,藉此能在有限時間內詢問關鍵問題,做出最佳判斷,並開立合適的處方,替患者解決不適。

透過標準化病人的實境模擬,考官除了可以了解訓練醫師在訓練過程中需要改進的地方,進而調整教學方向外,柯建新部長提及,考題的設定都是醫師們未來執業時會遇到的問題,這不但可具體了解訓練醫師的執業能力,更有助於提升中醫醫療品質,真正的培育出專業與人文並重的良醫人醫,社區民眾未來也更能放心尋求中醫的協助解決身體的不適症狀。

 
[社區好醫生] 慈醫宣導合理使用抗生素 醫病攜手努力 列印
作者是 user   
週四, 16 十一月 2017 08:28

資料提供:花蓮慈院公共傳播室

記者江思婷/整理

「我宣誓,合理使用抗生素。」花蓮慈濟醫院副院長王立信帶領團隊在醫院大廳宣導,邀民眾連署。
濫用抗生素已導致具抗藥性的「超級細菌」產生,副院長王立信指出,有效減緩抗生素抗藥性最好的方法就是做好抗生素管理,民眾一定要有醫師處方才能使用抗生素。
疾病管制署響應世界衛生組織(WHO)號召,以「合理使用抗生素,遵照醫囑有好處」為主軸,於11月13日至19日,推動「2017年世界抗生週(World Antibiotic Awareness Week)」系列活動,花蓮慈院15日上午在醫院大廳舉辦宣導活動。
花蓮慈院感染管制團隊15日一早便在大廳布置多張關於「合理使用抗生素」宣導海報,並由甫獲醫療奉獻獎的感染科專家王立信、藥學部主任劉采艷、護理部副主任鍾惠君等人自9點開始,邀請民眾一起來簽署「我宣誓,合理使用抗生素。」
王立信指出,抗生素的發現與使用挽救了無數人的性命,但抗生素濫用導致具抗生素抗藥性的各種「超級細菌」產生,使更多人生病難以痊癒,甚至喪失性命。聯合國繼愛滋病、非傳染性疾病及伊波拉之後,在去年將「抗生素抗藥性」列入聯合國大會第71屆年度討論的重點議題。世界各先進國家也陸續投入人力及資源,推動合理使用抗生素及強化醫療照護機構感染管制等相關策略。
王立信強調,要有效減緩抗生素抗藥性就要落實抗生素管理,近來疾管署積極推動國家型抗生素管理、手部衛生、侵入性醫療裝置及手術組合式照護計畫等措施,花蓮慈院也都有參與,包括縮短細菌培養時間,以盡早提供醫師診斷用藥依據,在管制藥品的使用上,也有專家協助。
王立信呼籲民眾出國要特別注意,未經醫師處方就可以取得抗生素藥品的國家,通常也是有超級細菌等多重抗藥性病株高風險國家。王副院長強調,為守護民眾健康,醫生一定會以專業且合理的方式使用它他提醒民眾務必依照醫囑使用抗生素。
藥學部藥師黃詠銘藥師也向民眾宣導用藥安全及全球抗生素危機,希望民眾一但對用藥有問題,可直接向藥師諮詢。
 
[花蓮中醫專欄] 從二十四節氣了解中醫天人相應大道理 列印
作者是 user   
週三, 15 十一月 2017 08:26

(記者江思婷整理)

資料來源:

陳逸光醫師(陳逸光中醫診所)

葉冠廷醫師、林承潔醫師(花蓮慈濟醫院中醫部)

前言

花蓮縣中醫師公會理事長李麥醫師,以生活中醫與實用中醫的理念出發,希望將中醫學融入民眾生活之中;望透過每週的中醫學文章分享,將中醫的養生之道,分享給更多人。

花蓮縣中醫師公會自39年成立,目前有81位會員。新任理事長李麥,開設大新中醫診所已20多年,多年來致力於鑽研中醫學理及保健醫療:接下理事長一職後,更希望用如同對於家人般的愛,凝聚會員間情誼;民國101年慈濟大學學士後中醫系的成立,及慈濟醫院中醫部的教學培訓等,都為花蓮中醫增添不少優秀生力軍,新的活力注入,使得花蓮的中醫充滿希望與熱情,一股新世代力量開創花蓮中醫新局。

花蓮縣中醫師公會感謝東方報開闢花蓮中醫專欄,希望跟大家一起努力共創美好醫療環境,用家人的愛來營造出中醫師公會團隊關係,同時讓中醫更貼近民眾生活。

節氣來源與內容
節氣的來源可以追朔至《晉書˙曆志》(公元265~420),裡面記載到:「炎帝分八節而始農功,軒轅紀三綱而闡書契,曆法之作由來尚矣。」概括中國農曆的起源;也有傳說堯曾命羲仲、羲叔、和仲、和叔兩對兄弟四人各駐四方,以觀天象,並製定曆法。
「二十四節氣」是中國人通過觀察太陽周年運動,認知一年中時令、氣候、物候等變化規律,所形成的知識體系。古代的故事渲染著奇幻的色彩,沾點迷信的味道,我們慣用了數千年的節氣,它是天體運動的規律,也是曆法,其規律持續著運轉著,數千年不變不受地球上物種興衰的影響。
列世界文化遺產
在2016年11月30日,聯合國教科文組織正式通過決議,將中國傳統代表一整年時令運行的「二十四節氣」,列為「人類無形文化遺產」。
節氣農作習相關
「春耕、夏耘、秋收、冬藏」是農民一年中的大事。有句台灣諺語:「種田無定例,全靠著節氣」。節氣依天象、氣溫、降水和物候時序變化為基準,為中國農民長期累積寶貴經驗,也是農業社會生活的節令指南。
二十四節令歌
立春陽氣轉,雨水沿河邊;驚蟄烏鴉叫,春分瀝皮乾;
清明忙種麥,穀雨種大田。立夏鵝毛住,小滿雀來全;
芒種五月節,夏至不納棉;小暑不算熱,大暑三伏天。
立秋忙打靛,處暑動刀鐮;白露煙上架,秋分無生田;
寒露不算冷,霜降變了天。立冬交十月,小雪地封嚴;
大雪河叉上,冬至不行船;小寒進臘月,大寒又一年。
節氣與五運六氣
中醫有一套與二十四節氣相關的氣象醫學,稱為五運六氣,為天人合一,人在寰宇中感受天地之氣而生,例如春表開啟,秋收冬藏,天養地,地又養人,天與地密不可分,為古人觀察大自然而獲取知識的自然科學。
當天氣漸漸轉涼,過了秋分以後,地面上的熱會慢慢潛藏地下,這時住在中國西北方土穴的人,會覺得穴內變得格外溫暖;在礦坑下工作的人,夏著棉衣,冬則赤腳,也是地面下夏寒冬熱的緣故。而當節氣來到大雪與冬至,此時若見地面愈是寒冷,則知地面下的陽熱能量存得愈深。
有一句台灣諺語說道:「瑞雪兆豐年」,意思是說冬天下幾場大雪後,來年農作物必定豐收。這是因為冬天氣冷,下的雪不容易溶化,裡面藏了許多空氣,就好像給農作物蓋了一條棉被,能使農作物不受凍害,而且雪融化後含有豐富的氮化物的水,到土壤中會是很好的肥料,所以說冬季下了幾場大雪後是來年豐收的預兆。而從另一個角度看,也是冬天能量能夠及時閉藏在下,等到來年春天能量升出地面,春暖花開,萬象開泰。
天人相應與觀念
適合人體的養生觀念也是依循著順應天時的規則在走,《黃帝內經‧靈樞》言:「故智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔。」意思是說,聰明且懂得養生的人,必定會順應春夏秋冬氣候的變化。
中醫提到很多養生治病的道理都與節氣變化相關,不論是隨著時間變遷的寒暑往來或大自然的風雨雷電等現象,都是中醫相關的範疇。尤其是節氣交替及其所帶來的風、寒、暑、濕、燥、熱等氣候環境,更為中醫所關注。
節氣其實是我們的生活日常,隨著四季更迭,影響著華夏民族的飲食文化,食療與藥膳就是最好的傳承之一,夏日濕盛則多飲四神湯,冬日天冷時令進補,習俗已流傳數百年。我們可以在用心留意天氣的變化之餘,練習感知並學會捕捉自己身體向我們發出的微小訊息,學會什麼樣的身體狀況即是與天時不同調,即時找出相對應的方法調養及治療,這就是中醫的精華所在:不治已病治未病。
 
[社區好醫生] 28歲就停經!顱咽瘤作祟 印尼女子跨海求助邱琮朗 列印
作者是 user   
週四, 09 十一月 2017 08:12

資料提供:花蓮慈院公共傳播室

記者江思婷/整理

現年38歲的印尼婦女Dessy,十年前無預警停經,陸續出現視野缺損、頭痛、失眠,到當地醫院檢查,確診患有顱咽瘤,遠赴新加坡、馬來西亞就醫未果,經慈濟印尼分會轉介,今年八月中到花蓮慈濟醫院就醫。由神經外科邱琮朗主任、神經腫瘤科蘇泉發主任為Dessy執行腦部腫瘤移除手術,合併加馬刀立體定位放射手術,預後狀況良好,已於七日順利出院返國。
神經外科邱琮朗主任表示,Dessy患有的顱咽瘤最大直徑有四公分,生長在Dessy的腦下垂體與下視丘之間,是腦部正中心,賀爾蒙的「司令部」,屬困難執行手術。邱琮朗主任先為Dessy執行腦部腫瘤移除手術,切除90%的腫瘤;再由神經腫瘤科蘇泉發主任接手,利用加馬刀立體定位放射手術治療剩餘的腫瘤。邱琮朗主任表示,依照以往的經驗,針對顱咽瘤,先透過手術切除大部分腦瘤,再加上加馬刀的治療,可控制八到九成的腦瘤,甚至使腫瘤繼續縮小。我原本視野狹窄,只能看到眼前的景色。術後視野漸廣,旁邊的東西都能看到,真是太神奇了!謝謝花蓮慈院。已經有兩個孩子的Dessy說,她是在28歲時突然停經,只能持續服用賀爾蒙藥物治療。卻仍陸續出現視野缺損、嚴重頭痛、失眠的症狀,更長達五天無法入睡,當地醫院確診Dessy患有顱咽瘤。她陸續到新加坡、馬來西亞置放頭皮顱內抽吸管與腦積水抽吸,症狀卻未緩解,甚至出現全身無力、無法控制解尿的症狀。經擔任慈濟志工的友人建議,決定到花蓮慈院接受治療。
顱咽瘤腫瘤大小不等,雖為良性腫瘤,卻會向周邊各方向延伸,壓迫並侵犯鄰近視神經、腦下垂體、下視丘等組織,造成視力衰退、視野缺損、甚至失明、生長發育遲緩、性遲熟、性早熟、尿崩、頭痛等症狀,嚴重者甚至會死亡。邱琮朗主任表示,以Dessy為例,因腫瘤的壓迫,術前兩側顳葉視野缺損,手術後,視野缺損從50%恢復至25%。
Dessy預後情況良好,已於七日出院返國。出院之際,一路陪伴女兒來到臺灣就醫的Dessy母親Mihana緊握邱琮朗主任的雙手道感恩,想到女兒這十年來飽受病苦的艱辛,直說Dessy真的很幸運,能遇上花蓮慈院醫療團隊的仁心仁術,很謝謝醫療團隊。
邱琮朗表示,顱咽瘤是先天性,胚胎期即出現的病症。人體在胚胎時期,胚胎最外層的外胚層(Ectoderm)會往下形成咽喉組織,往上形成腦部組織,顱咽瘤的成因,即是分化過程不完全,「腦部附著的殘餘咽喉組織」,這就是顱咽瘤的前身。一般要等到身體出現病症,病人才會就醫。根據腫瘤生長速度、位置的不同,各年齡層皆有機會發作,其中以5到10歲與青春期過後為兩大好發年齡層,且好發於男性。
邱琮朗主任提醒,Dessy回國後,需透過藥物治療控制內分泌的穩定;每三個月應近在印尼的醫院回診追蹤。顱咽瘤容易引發腦積水,醫療團隊為Dessy置放腦室腹腔引流管,透過引流管的壓力控制,解決積水問題。後續則要注意引流管阻塞的問題,以防腦積水再次發生,而出現視力衰弱、頭痛、步態不穩等問題。邱琮朗主任最後建議民眾應定期接受健康檢查,顱咽瘤能透過磁振造影(MRI)檢查,早期發現、早期治療。
 
[花蓮中醫專欄] 中醫藥膳坐月子原理 列印
作者是 user   
週三, 08 十一月 2017 08:07

(記者江思婷整理)

前言

花蓮縣中醫師公會理事長李麥醫師,以生活中醫與實用中醫的理念出發,希望將中醫學融入民眾生活之中;望透過每週的中醫學文章分享,將中醫的養生之道,分享給更多人。

花蓮縣中醫師公會自39年成立,目前有81位會員。新任理事長李麥,開設大新中醫診所已20多年,多年來致力於鑽研中醫學理及保健醫療:接下理事長一職後,更希望用如同對於家人般的愛,凝聚會員間情誼;民國101年慈濟大學學士後中醫系的成立,及慈濟醫院中醫部的教學培訓等,都為花蓮中醫增添不少優秀生力軍,新的活力注入,使得花蓮的中醫充滿希望與熱情,一股新世代力量開創花蓮中醫新局。

花蓮縣中醫師公會感謝東方報開闢花蓮中醫專欄,希望跟大家一起努力共創美好醫療環境,用家人的愛來營造出中醫師公會團隊關係,同時讓中醫更貼近民眾生活。

資料來源:大新中醫診所 徐敏真醫師
針對中醫藥膳的坐月子調理,大新中醫診所徐敏真醫師從日常生活的飲食觀念談起,強調以藥膳方式滋養產後身體,一般來說會以四周圍循序漸進補強體力與元氣。藥補方面第一週主要是排除惡露、恢復子宮機能、利水消腫。第二週則以促進代謝、恢復體力、補筋骨、預防與改善產後腰痠背痛。第三、四週就是補氣血、調養體力、調節身體機能。
徐敏真醫師強調,藥膳是指具有治療疾病或預防保健作用之餐點,將中藥材以及食物一起烹調,達到藥食同源的效果。藥膳是中國人的文化精華,自古即有「藥食同源」的觀念,坐月子的藥膳多用溫補類的中藥和食物配伍,烹調成美味又補身的佳餚,專為產後幫助身體恢復而設計。但是只要發現異常情形,如惡露不淨、腹痛不止等等,就必須要請醫師診治斟酌服用,產婦產後身體無異常,可以放心服用,不過仍有些注意事項,讓你更安心、無後顧之憂的服用中藥藥膳。
人的體質有虛、實、寒、熱之不同,藥材有其寒、熱、溫、涼、平之不同,中醫講究『辯證論治』每位產婦的體質皆有差異,飲食與藥材應隨之改變才不會適得其反,越補越糟糕,所以坐月子期間進補之藥材應由專業中醫師診斷體質後開立藥材進補,如此才可達事半功倍之效果。
中醫的藥膳,在調配上都有主治之症,如果沒有這些症狀,又想要溫補身體,可以將藥材的份量減半。一般性體質調理是指因生產時精血耗盡,身體百節空虛,任沖帶脈虛損,造成免疫功能降低、抵抗力不足等,只要有充分的休息及攝取充足的營養,即可恢復體力,而病理性調理是指產後所造成的一些常見病理反應,如水腫、便秘等。
從臨床上觀察,許多產婦都胃口差,感覺燥熱、口乾,吃不下麻油雞和豬肝。照營養學的觀念,坐月子時應多吃魚、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等,均衡飲食,重質不重量。盡量不吃寒性及冰涼食物,食物不宜過鹹,並適量飲水,以免頻尿,睡眠不安穩。除非有腎臟病,否則產婦並無特別限制鹽、水的食用。
中醫視人體為一個小宇宙,重視內部陰陽寒熱虛實的平衡,在生產後孕婦的身體處於虛寒的狀態,所以忌吃生冷的食物,要以溫熱性的食物來調節平衡身體,有助氣血之運行,幫助體質恢復。
尤其在產後是女人調理體質的重要時機,這個階段,母體經過分娩時的產傷出血、生產時用力、出汗而致陰血驟虛、元氣耗損、百脈空虛,因此需要一段復原的時間,給予媽咪充分的休息及攝取充足的營養,不僅可幫助恢復體力,同時也可讓身體因經歷生產而損耗的器官得到康復的機會。
依照許多例子,婦女沒有做好月子,容易有腰痠背痛、皮膚鬆弛、老化、乳房下垂、內臟下垂、子宮下垂、膀胱下垂、陰道鬆弛等後遺症。所以只要懂得把握產後坐月子改變體質的好機會,就會越健康越美麗。可見產後坐月子對媽媽是非常重要。
產婦在生產過後,急於調理虛弱的身子,就馬上開始大肆進補,殊不知這樣反而適得其反,非但沒有調理好身體,反而因剛生產虛不受補,造成身體負擔。正確飲食觀念須知,產後不可馬上大補特補,應以循序漸進的方式,以平補、溫補、熱補的順序進行,以不同藥膳,依序調理身體,才能獲得最好的滋補養身效果。
 
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